Как можно попасть в бесплатный хоспис



Как можно попасть в бесплатный хоспис

Как попасть в хоспис бесплатно


Пациенты с неизлечимыми заболеваниями могут находиться на паллиативе от пары-тройки месяцев (как при агрессивных формах онкологии) до нескольких лет (при дегенеративных заболеваниях мозга). Во всех этих случаях у семьи больного может просто не оказаться средств на частную клинику. И вот тут встает вопрос оформления в бесплатный хоспис. Пансионат пожилых в Люберцах Цена: от 850 руб./сутки Московская обл., Люберцы +7 (499) 281-63-80 Отправить заявку Пансионат пожилых в Звенигороде Цена: от 850 руб./сутки Одинцовский р-он, Марьино +7 (495) 766-40-55 Отправить заявку Пансионат пожилых в Бронницах Цена от 740 руб./сутки Раменский р-он, Никулино +7 (495) 771-58-03 Отправить заявку Пансионат пожилых в Щёлково Цена: от 800 руб./сутки Щелковский р-он, Супонево +7 (495) 774-24-36 Отправить заявку Пансионат пожилых в Москве Цена: от 1000 руб./сутки Москва, п.

Мосрентген +7 (495) 095-00-10 Отправить заявку Православный пансионат в Денежниково Цена: от 500 руб./сутки Раменский р-он, Денежниково +7 (495) 411-27-63 Отправить заявку Пансионат пожилых в Саратове Цена: от 800 руб./сутки Саратов, Волжский р-он +7 (8452) 34-61-04 Отправить заявку Пансионат пожилых в Алейске Цена: от 500 руб./сутки Алтайский край, Алейский р-он 8 (800) 700-38-09 Отправить заявку Пансионат пожилых в Барнауле Цена: от 500 руб./сутки Алтайский край, Барнаул +7 (3852) 69-000-8 Отправить заявку Пансионат пожилых в Перхушково Цена: от 800 руб./сутки Московская обл., Перхушково +7 (499) 714-16-70 Отправить заявку Пансионат пожилых МК КПСС Цена: от 800 руб./сутки Московская обл., к.п.

МК КПСС +7 (495) 773-04-76 Отправить заявку Оставить заявку Ваше имя Please leave this field empty.

Телефон* Please leave this field empty.

Нажимая кнопку “Отправить”, я подтверждаю свое согласие с политикой конфиденциальности *Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом.

Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920 Каждый российский гражданин с соответствующими медицинскими показаниями имеет право на бесплатную паллиативную помощь. Оно зафиксировано в Программе государственных гарантий, на реализацию которой в бюджете ежегодно специально выделяются средства. Получить ее могут граждане любого возраста, которым выдано заключение медкомиссии о необходимости паллиативного ухода.

Основные категории пациентов — люди с агрессивными формами рака, дегенеративными болезнями мозга, деменцией на последней стадии, неоперабельным циррозом и другим неизлечимыми заболеваниями.

В 2021 году в Программе госгарантий было впервые обозначено, что паллиативный уход должен предоставляться по месту проживания пациента, даже если у того нет регистрации. В Москве можно обращаться в Центр паллиативной помощи. Телефон: +7 (499) 940-19-50. В других регионах адреса бесплатных хосписов можно узнать у своего участкового терапевта или лечащего врача.

При отсутствии в городе специальных заведений паллиатив предоставляется на дому или в любой больнице, оборудованной палатами для долговременного содержания пациентов.

Процесс перевода на паллиатив начинается с созыва медицинской комиссии. Родственникам больного не надо писать заявление или искать каких-то особых врачей. Медицинское учреждение, в котором человек лечился все последнее время, собирает консилиум собственными силами.

Решение принимается при наличии следующих показаний:

  1. терапевтические и/или аппаратные методы лечения не дают положительного эффекта;
  2. в состоянии больного нет никаких улучшений (более того, присутствуют ухудшения);
  3. несмотря на полноценное питание, пациент худеет более чем на 10% ежемесячно;
  4. снижается его физическая и когнитивная активность.
  5. операцию проводить бессмысленно либо опасно для жизни;

Медкомиссия изучает историю болезни, анализы пациента, выводы и рекомендации узких специалистов. На основании полной картины заболевания принимается решение о целесообразности дальнейшего лечения или переводе человека на паллиативный уход. Заключение врачебной комиссии является авторитетным.

Ни в каком подтверждении оно не нуждается.

И все же, какие бы сильные боли и тяготы длительного лечения ни пришлось перенести человеку, у него всегда теплится надежда на выздоровление. Услышать фразу «Вы — паллиативный пациент» страшно каждому.

Именно по этой причине многие больные хотят удостовериться, что диагноз был поставлен правильно. В этом нет ничего предосудительного. Адекватный врач с пониманием отнесется к желанию больного узнать мнение специалистов из другой клиники.

Для этого всего лишь нужно взять результаты анализов и историю болезни, а затем обратиться в частное или государственное медучреждение для проведения дополнительного обследования. Диагноз и прогнозы на будущее подтверждены.

Никаких сомнений в необходимости паллиатива больше нет. Пришло время подыскивать хоспис.

Оформление бесплатной паллиативной помощи происходит по такой схеме:

  • Встать на учет в Центре паллиативной помощи. Телефон для связи: +7(499) 940 19-48.
  • Дождаться приезда врача.
  • Переехать в хоспис.
  • Отправить документы на предоставленный адрес. В Москве Центр расположен по адресу: ул. Двинцев, 6, ст. 2.
  • Встать на учет в поликлинике по месту жительства. Без этого нельзя будет получить направление в бесплатный хоспис, а также рецепт на бесплатные обезболивающие препараты.
  • Подготовить документы.

После постановки на учет из Центра приедет доктор, который осмотрит больного и определит объем необходимой тому помощи.

Если уход на дому невозможен, пациента за счет Центра отправят в бесплатный хоспис. Решить вопрос о получении паллиативного ухода можно также через сервис «Бабушки и Дедушки». Телефон для связи: 8 800 201-19-44.

Здесь вам предоставят список бесплатных хосписов, помогут выбрать лучший и организовать переезд больного родственника.

Please leave this field empty. Данные Пол МужскойЖенский Возраст Состояние здоровья СамостоятельныйЛежачийПсихическое расстройствоИнвалидностьОнкология Далее Please leave this field empty.

Ваш телефон Отправить заявку Отправляя данные, я подтверждаю свое согласие с политикой конфиденциальности Для оформления в бесплатный хоспис необходимо собрать пакет документов:

  1. последняя выписка из медицинской карты больного с результатами анализов;
  2. разрешение Департамента здравоохранения (только для москвичей);
  3. полис обязательного медстрахования (копия);
  4. заключение врачебной комиссии.
  5. паспорт и СНИЛС пациента (копии);

Пациентам с рассеянным склерозом также может понадобиться справка из МОРС. Онкобольным — заключение онколога. Безвозмездная паллиативная помощь от государства оказывается больным на любой необходимый им срок.

Ограничений здесь нет. Сколько человек болеет, столько за ним и будут ухаживать, предоставлять бесплатные лекарства, кормить, облегчать страдания. Вплоть до самой смерти. В список услуг Центра не входит:

  1. проведение операций, курсов химиолучевой терапии;
  2. лечение психических и инфекционных заболеваний;
  3. проведение дополнительной диагностики;
  4. постановка окончательного диагноза;
  5. оказание экстренной помощи;
  6. предоставление персональных сиделок.

Центр не лечит психически больных людей, но принимает пациентов деменцией, если те не находятся в состоянии психоза.

При остром кризисе, сопряженном с угрозой для жизни, необходимо обращаться в психиатрическую клинику или психоневрологический интернат. Для лечения инфекционных заболеваний, проведения операций следует обращаться в обычную больницу.

Паллиативная помощь оказывается только тому, кого уже нельзя вылечить. То же касается и экстренной помощи. Если у лежачего больного резко ухудшилось состояние, возникла угроза жизни, звоните в «скорую»! Врачи реанимации сделают все возможное, чтобы восстановить жизненные показатели больного и стабилизировать его состояние.

Врачи реанимации сделают все возможное, чтобы восстановить жизненные показатели больного и стабилизировать его состояние. При необходимости найма персональной сиделки с медицинским образованием обращайтесь по номеру 8 800 201-19-44 в сервис «Бабушки и Дедушки»! Служба располагает обширным реестром профессиональных медсестер-сиделок, которые облегчат уход за беспомощным пожилым человеком.

Паллиатив может быть предоставлен на дому, в больнице или хосписе. На дому пациент бесплатно получает лекарственные препараты и дополнительные медицинские средства: подгузники, функциональную кровать и пр. Инвалид помещается под наблюдение патронажной службы.

К нему регулярно приходят медсестры для проведения предписанных процедур, врачи — для коррекции схемы лечения. Полный список услуг Центра паллиативной помощи включает следующее:

  1. обучение родственников уходу за лежачим больным;
  2. помощь в решении социальных вопросов.
  3. избавление пациента от сильных болей, приступов удушья, тошноты и других наиболее тяжелых проявлений болезни;
  4. психологическая поддержка;

При резком ухудшении состояния инвалида, состоящего на учете в Центре, нужно позвонить по номеру +7 (499) 940-19-50.

В течение дня приедет врач и оценит ситуацию.

Сразу же будет созвана Комиссия, которая примет решение о госпитализации. В течение суток родственников поставят в известность, когда и в какой хоспис перевезут больного. Членам семьи страдающего от неизлечимого заболевания инвалида всегда тяжело дается решение об оформлении в хоспис.

Неотвратимо возникают вопросы:

«Как сказать любимой бабушке, что ситуация безнадежна?»

«Как объяснить, что единственный выход — переезд в хоспис?» На самом деле пациент первым принимает безнадежность своего положения. Естественно, если он в здравом уме и вообще способен на трезвую оценку ситуации. Престарелые люди на последней стадии деменции едва ли могут что-либо понять.

Для них не имеет никакого значения, дома жить или в хосписе. Здравомыслящие пациенты с онкологией или другими неизлечимыми заболеваниями, уже так измучились и устали, что сами понимают неизбежность конца.

Для них решение о переводе на паллиативное лечение не является «громом среди ясного неба». Внутренне эти люди уже готовы к переезду в хоспис. Однако родственникам всегда трудно завести разговор на эту тему.

Они воспринимают вынужденное решение о переходе на паллиатив как собственное предательство близкого человека.

Боятся осуждения или даже агрессии с его стороны. Помните: многие неизлечимо больные люди злятся, «восстают» не против родных и близких.

Они негодуют на свою же болезнь, которая не имеет лица и не приемлет торга.

Если вам сложно поговорить с умирающим родственником о паллиативном уходе, обратитесь за помощью к психологу! Специалист поможет справиться с неоправданными страхами, внутренне принять ситуацию и найти подход к тяжело больному человеку.

Автор: Артем Артемьев

  1. Хоспис бесплатно

ПредыдущаяВ Москве от коронавируса вакцинировали уже почти 10000 граждан, проживающих в домах престарелыхСледующаяБывшая сотрудница краснодарского дома престарелых украла у своего подопечного деньги

От поликлиники до хосписа: как взрослому получить паллиативную помощь в России

ПРО ПАЛЛИАТИВ использует cookie для статистики и аналитики, чтобы сделать сайт максимально удобным.

Оставаясь на сайте, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie. Подтверждаю — — 30 октября 2021 Поделиться 30 октября 2021 Поделиться Содержание Не только хоспис. Мировой опыт оказания паллиативной помощи Как смотрят на паллиативную помощь в России Паллиативный пациент: не только онкологический больной Как понять, что моему близкому нужна паллиативная помощь По шагам: получить паллиативную помощь Заключение врача есть: кто теперь мне поможет?

Что делать, если закон есть препятствия Важные контакты

«Отец прошел 5 курсов химиотерапии, вчера его выписали домой, сказали: «Мы сделали все, что смогли, помочь не можем»

. Что нам дальше делать?!» К сожалению, это не редкая для нашей страны история.

Таким пациентам необходима паллиативная помощь, и об этом их должен проинформировать лечащий врач.Как получить такую помощь, на что может рассчитывать тяжелобольной человек и его родные, и почему специалисты называют 2021 год «новой эрой паллиативной помощи в России» — читайте в материале портала «Про паллиатив».

Паллиативную помощь очень часто ассоциируют исключительно с хосписом – «местом, где умирают»: и многим людям кажется предательством «сдать» родного страдающего человека в такое место.

Да и хосписы есть далеко не в каждом российском регионе.На самом деле, паллиативная помощь гораздо шире. Человек, которого нельзя вылечить, может страдать от , , тошноты и рвоты, тяжелой депрессии и т.

д. Речь о том, чтобы, в первую очередь, избавить его от этих тяжелых симптомов и состояний. Дать возможность прожить отведенное ему время – недели, месяцы, а может и годы – не мучаясь, общаясь с близкими, вспоминая лучшие моменты своей жизни и создавая новые.В этом и состоит задача паллиативной помощи.Всемирная организация здравоохранения ее как

«подход, позволяющий улучшить качество жизни человека, столкнувшегося с заболеванием, угрожающим жизни и с сопутствующему его состоянию проблемами»

. «» ‒ не только про отсутствие боли и тяжелых симптомов болезни, это также:

  1. система поддержки семьи во время болезни человека и после его ухода.
  2. система поддержки, помогающая пациентам жить как можно активнее до смерти;
  3. психологические и духовные аспекты ухода за пациентом;

Иначе говоря, в мировом сообществе пришли к пониманию того, что неизлечимая болезнь ударяет на только по человеку, но по его семье и близким.

Не только по физическому состоянию, но и по душевному. А также – по социальным связям, возможности выходить из дома, общаться с друзьями, воспитывать детей. Мировой опыт свидетельствует о том, что, чем раньше неизлечимый онкологический больной начинает получать паллиативную помощь, тем дольше он живет.

Сегодня в России паллиативную помощь люди получают на терминальной стадии заболевания, однако специалисты работают над тем, чтобы приблизить российское понимание паллиатива к мировому.«Паллиативную помощь нужно подключать с момента установки неизлечимого прогрессирующего заболевания, ‒ считает Ольга Осетрова, врач, директор Самарского хосписа, ‒ ее доля должна постепенно нарастать, при сохранении всей возможной помощи куративной, т.е. направленной на излечение».Понятие паллиативной помощи появилось в российском законодательстве еще в 2011 году: несколько абзацев в. Но законодательная база, связанная с паллиативной помощью, расширялась.

Так, в течение 2021 года были внесены поправки в упомянутый закон, расширено само определение паллиативной помощи, а в утвержденном в мае даны конкретные медицинские показания к ней.Теперь базовый уровень паллиативной помощи в России прописан законодательно и приблизился к мировым стандартам.Важно

«Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания»

.Ст. 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.

N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»Кто же такой паллиативный пациент?На позвонила женщина из Ивановской области: ее 45-летнего брата выписали из больницы «с неясным диагнозом: то ли рак, то ли цирроз», что делать дальше, никто не знает. Состояние пациента тяжелое. Оказывается, в Иваново есть хоспис, но пациенту и родственникам об этом никто не сказал.***На почту фонда «Вера» написала девушка: ее 30-летний брат в больнице, родителей нет, оба воспитывались в детдоме.

Состояние пациента тяжелое. Оказывается, в Иваново есть хоспис, но пациенту и родственникам об этом никто не сказал.***На почту фонда «Вера» написала девушка: ее 30-летний брат в больнице, родителей нет, оба воспитывались в детдоме.

В больницу попал после серьезной травмы, диагноз – поражение головного мозга, врачи говорят, реабилитационного потенциала нет, ждите худшего. Молодой человек получает питание через зонд, он истощен, появились пролежни.***Жительница Иркутска рассказала о своей матери (83 года), у которой ‒ деменция, перелом шейки бедра, пролежни, боль.

Дочь обращалась в хоспис, но там сказали, что принимают только онкологических пациентов. Что делать, куда еще стучаться, она не знает. Все эти люди нуждаются в паллиативной помощи: в стационаре, т.е.

с нахождением в мед. учреждении, или амбулаторно (от ambulare — ходить.

Амбулаторную помощь пациент получает на приеме у медицинского работника или на дому ‒ Ред.).Когда паллиатив только зарождался в мире, в 1960-е годы, он был нацелен, в первую очередь, на онкологических больных, которых выписывали из больниц домой «на симптоматическое лечение» ‒ фактически, умирать.Сесилия Сандерс, основательница хосписного движения, со своей пациенткой / cicelysaundersinternational.orgСо временем специалисты пришли к выводу, что такая помощь нужна более широкому кругу людей: не важно, как называется сокращающее жизнь заболевание ‒ это может быть терминальная стадия ВИЧ-инфекции, ревматоидного артрита, болезни Паркинсона, рассеянного склероза, БАС и других неизлечимых заболеваний.«Паллиативная помощь оказывается взрослым с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями или состояниями, а также заболеваниями или состояниями в стадии, когда исчерпаны возможности этиопатогенетического (т.е.

Амбулаторную помощь пациент получает на приеме у медицинского работника или на дому ‒ Ред.).Когда паллиатив только зарождался в мире, в 1960-е годы, он был нацелен, в первую очередь, на онкологических больных, которых выписывали из больниц домой «на симптоматическое лечение» ‒ фактически, умирать.Сесилия Сандерс, основательница хосписного движения, со своей пациенткой / cicelysaundersinternational.orgСо временем специалисты пришли к выводу, что такая помощь нужна более широкому кругу людей: не важно, как называется сокращающее жизнь заболевание ‒ это может быть терминальная стадия ВИЧ-инфекции, ревматоидного артрита, болезни Паркинсона, рассеянного склероза, БАС и других неизлечимых заболеваний.«Паллиативная помощь оказывается взрослым с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями или состояниями, а также заболеваниями или состояниями в стадии, когда исчерпаны возможности этиопатогенетического (т.е. направленного на причины и механизм течения заболевания – Ред.) лечения, при наличии медицинских показаний… ‹…› …в том числе, различные формы злокачественных новообразований… тяжелые необратимые последствия нарушений мозгового кровообращения… тяжелые необратимые последствия травм… дегенеративные заболевания нервной системы на поздних стадиях развития заболевания.

различные формы деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания… социально значимые инфекционные заболевания в терминальной стадии развития…»Из Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи (утв. приказами Минздрава России и Минтруда России от 31.05.2019 г.

N 345н/372н).Есть такое понятие ‒ нуждаемость в паллиативной помощи.

Конечно, определять ее должны не родственники и не сиделка, а медицинский работник.На что он ориентируется?В упомянутом есть, ‒ общих и по каждому заболеванию, от онкологии до , ‒ по которым медицинский работник оценивает, нужен ли больному «плащ» паллиатива (именно так с английского переводится слово palliative). Заметьте, перечень не является исчерпывающим ‒ могут быть и другие показания.

Невролог Ричард Слоан о потребностях пациентов с неврологическими заболеваниями и о том, почему важно принимать во внимание их близких и детейНапример, общие медицинские показания к оказанию паллиативной помощи таковы:

  1. снижение функциональной активности пациента, определенной с использованием унифицированных систем оценки функциональной активности;
  2. потеря массы тела более чем на 10% за последние 6 месяцев.
  3. ухудшение общего состояния, физической и/или когнитивной функции на фоне прогрессирования неизлечимого заболевания и неблагоприятный прогноз развития заболевания, несмотря на оптимально проводимое специализированное лечение;

Если хотя бы один из этих общих признаков найден, специалист смотрит, есть ли у пациента достаточные медицинские показания в рамках его заболевания.

Найдя их, он имеет основания ставить вопрос о нуждаемости в паллиативной помощи.Итак, первый шаг – обратиться к лечащему врачу, который, оценив состояние пациента, либо самостоятельно принимает решение о том, что тот нуждается в паллиативной помощи, либо это решение принимается врачебной комиссией или консилиумом врачей. Все зависит от конкретного заболевания.При онкологическом заболевании:

  • Если есть гистологически подтвержденный диагноз, то заключение о нуждаемости в паллиативной помощи выдает:

а) Врач-онкологб) при наличии заключения врача-онколога о необходимости проведения симптоматического лечения:Врач-терапевт участковыйВрач общей практики (семейный врач)ФельдшерВрач-специалист

  • Если нет гистологически подтвержденного диагноза, то заключение выдает врачебная комиссия или консилиум врачей.

При ином заболевании: заключение выдает врачебная комиссия или консилиум врачей.ВажноВрачебная комиссия ‒ это постоянно действующий орган медицинского учреждения, возглавляемый его руководителем или одним из заместителей. Консилиум ‒ совещание нескольких врачей по конкретному случаю, которое организует лечащий врач.Приказ рекомендует включать в состав комиссии или консилиума врача по профилю заболевания, врача паллиативной помощи, врача-гериатра (если пациент старше 75 лет), и др.

Если таких специалистов в медицинской организации не оказалось, организация (не пациент и его родственники!) обязана их найти.Когда заключение о том, что человек нуждается в паллиативной помощи, оформлено, пациент имеет возможность получить такую помощь:

  1. В дневном стационаре.
  2. В стационаре (паллиативном отделении больницы, хосписе),
  3. Амбулаторно, в том числе, на дому,

Рассказать об имеющихся вариантах и посоветовать, куда дальше обращаться, пациенту должен лечащий врач.Заключение — на руках, а в вашем регионе нет хосписа или выездной службы? В вашем городе — только фельдшерский пункт, а до ближайшей больницы — 200 км? Благодаря изменениям 2021 года в российском законодательстве паллиативную помощь (за исключением сложных случаев) можно получить по месту жительства — например, в поликлинике, у врача-терапевта.

Для повышения доступности паллиативная помощь была разделена на три вида:

  1. паллиативную первичную врачебную медицинскую помощь;
  2. паллиативную первичную доврачебную медицинскую помощь;
  3. паллиативную специализированную медицинскую помощь.

Смысл нововведения ‒ помощь неизлечимо больным людям должна стать в прямом смысле слова ближе к дому.

«Со временем участковый врач будет передавать в хоспис только сложные случаи»

, ‒ уверена Ольга Осетрова.Первый московский хоспис.

Фото: Юлия Борисова / Фонд «Вера»Первичная доврачебная помощь — то же, что первичная врачебная, с той лишь разницей, что врачебную оказывает, например, врач-терапевт, участковый врач-терапевт или врач общей практики, а доврачебную — могут оказывать фельдшера. То есть в поселке, где врача нет, следует обратиться к фельдшеру.

Нужно учесть, что это возможно, только если на него “возложены функции лечащего врача”.

Так бывает, если в штат мед. организации не укомплектован: нет врачей первичного звена. На какую помощь может рассчитывать неизлечимо больной, обращаясь к фельдшеру, терапевту или врачу общей практики? Специалист ведет наблюдение за пациентом, лечит болевой синдром, помогает справиться с тягостными симптомами (например, тошнотой, рвотой, одышкой, запором), назначает лекарственные препараты, в том числе наркотические анальгетики, при необходимости организует консультации с врачами-специалистами, в том числе удаленно.Особая задача врача первичного звена – отследить момент, когда лечение продолжается по всем стандартам, но при этом пациенту становится только хуже.

И поставить вопрос о том, нужно ли подключить паллиативную помощь.Кроме того, теперь в течение 2-х дней после выписки из стационара пациента, признанного паллиативным, обязан осмотреть и взять под наблюдение врач первичного звена.“В обязанности врача входит организация лечения пациента, – говорит врач анестезиолог-реаниматолог отделения паллиативной медицинской помощи городской больницы г.

Королева, член Европейской ассоциации хосписной и паллиативной помощи Ольга Березикова. – Он составляет план, думает, каких специалистов нужно подключить, что делать в случае ухудшения, нужна ли специализированная помощь или врачебная комиссия.

Медицинский работник не может теперь сказать: “Вы не мой пациенту, идите к таким-то и таким-то специалистам”.Допустим, если у пациента — проблемы с дыханием, организовать консультацию с врачом-пульмонологом должен медицинский работник первичного звена помощи, например, врач-терапевт.

Пациент не должен самостоятельно искать врача-специалиста. Действительно, организовать консультации с врачами-специалистами должен наблюдающий вас медицинский работник первичной паллиативной медицинской помощи.Также врач первичного звена информирует пациента о характере и особенностях его заболевания; инициирует оформление направления на медико-социальную экспертизу для получения инвалидности — что для паллиативных больных делается в сокращенные сроки.Организовать уход за неизлечимо больным и обучить уходу родственников – также задача медицинского работника первичного звена. Кстати, по закону паллиативному пациенту могут быть выданы на дом медицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов и систем организма (о том, как их получить, мы писали ).

Это тоже пациенту или его родственникам должен объяснить врач.

Психологическая помощь пациенту и его родственникам, направление, при наличии показаний, в паллиативный стационар (хоспис, дом или отделение сестринского ухода, отделение паллиативной помощи при больнице) ‒ задача медицинского работника как первичной, так и специализированной паллиативной помощи. Как и взаимодействие в интересах больного с организациями социального обслуживания, общественными объединениями, иными некоммерческими организациями. В целом можно сказать, что паллиативная специализированная медицинская помощь нужна в тяжелых случаях, когда возможностей первичной помощи недостаточно.

Паллиативная специализированная медицинская помощь, согласно , оказывается в:

  1. респираторных центрах для взрослых.
  2. дневных стационарах паллиативной медицинской помощи,
  3. отделениях паллиативной медицинской помощи,
  4. хосписах,
  5. домах и отделениях сестринского ухода,
  6. отделениях выездной патронажной паллиативной медицинской помощи,
  7. кабинетах паллиативной медицинской помощи для взрослых,

Кроме всего прочего, он выступает консультантом врачей-специалистов по вопросам оказания паллиативной помощи.Важно, что первичная помощь неизлечимо больным не отделена от специализированной непреодолимым «забором». «Врачи первичной и специализированной помощи должны взаимодействовать: например, выездная служба ‒ направлять данные о пациенте участковому врачу, тот ‒ обращаться в паллиативный стационар, в том числе за советом. Например, мне сегодня позвонили четверо врачей по поводу своих больных, ‒ говорит Ольга Березикова.

— В целом, новый алгоритм позволяет более профессионально и быстро принимать решения: нуждается человек в паллиативе или нет, кто должен направить его на врачебную комиссию, в стационар.

Это повышает профессиональную грамотность врачей, я это вижу».Воплощение в жизнь норм закона потребует времени.

Если вы столкнулись с трудностями в получении необходимой вам паллиативной помощи, имеет смысл обратиться на горячую линию помощи неизлечимо больным людям фонда “Вера”, а также в другие специализированные службы поддержки пациентов (см. список в конце статьи). Вот несколько примеров сложных ситуаций, с которыми может столкнуться человек на пути получения паллиативной помощи в России, и советы, как с ними справиться.Хотим получить заключение о том, что человек нуждается в паллиативной помощи.

Но очередь к онкологу — на месяц вперед.

Времени у вас мало. Как быть?У паллиативных пациентов действительно может не быть времени на ожидание. В этом случае сам пациент или родственник может написать с просьбой организовать срочное рассмотрение вопроса о нуждаемости пациента в паллиативной помощи врачебной комиссией.Терапевт отправляет пациента к различным врачам-специалистам со словами: «Вы не мой пациент».Согласно , поиск нужного специалиста — забота медицинской организации, к которой приписан пациент, а не самого пациента.

Так что если в этом возникла необходимость, медицинский работник, оказывающий паллиативную помощь, сам ищет врача нужного пациенту профиля и организует консультацию.Лечащий врач, при необходимости, собирает консилиум врачей по вашей конкретной ситуации. Если нужных специалистов (например, врача паллиативной помощи, гериатра) нет в вашем городе/регионе, лечащий врач может попросить о дистанционной консультации специалистов из другого города/региона.Ссылайтесь на , напишите на имя главврача.Поликлиника отказывается оформлять документы в бюро медико-социальной экспертизы (на получение инвалидности) или затягивает процедуру их направления в бюро.Пишите на имя главврача, ссылаясь на .Что делать, если скорая отказывается выехать к человеку с прорывной больюСкорая отказывается везти паллиативного больного в хоспис или больницу.Согласно , скорая обязана отвезти

«человека, имеющего показания к паллиативной помощи»

, жизнь которого находится под угрозой, в «медицинские организации, обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение».Ссылайтесь на .

Звоните в .Ваш близкий в тяжелом состоянии, времени нет, а немедленную помощь вам предлагает платный хоспис или платная клиника с паллиативным отделением. Решение госпитализировать близкого в хоспис часто принимается родственниками в состоянии, близком к панике: у больного неконтролируемые тяжелые симптомы, его состояние ухудшается на глазах.
Решение госпитализировать близкого в хоспис часто принимается родственниками в состоянии, близком к панике: у больного неконтролируемые тяжелые симптомы, его состояние ухудшается на глазах.

При попытке найти решение в интернете им попадается реклама услуг платных хосписов. Что из этого выходит, рассказывает руководитель проекта “Горячая линия помощи неизлечимо больным людям” фонда “Вера” Наталия Зуева:«Это происходит периодически: нам звонят люди со словами: «Помогите, пожалуйста! Мы лежим в платном хосписе, но денег, чтобы там оставаться, больше нет – мы в отчаянии, не знаем, куда нам идти!»Безусловно, принимать решение о том, где лечиться и сколько за это платить ‒ можете только вы сами.

Но чтобы избежать ситуаций, подобных описанной выше, надо трезво оценить, что именно вам предлагают и на каких условиях: Лицензия.

Узнайте, есть ли у клиники, предлагающей вам услуги по оказанию паллиативной помощи, лицензия на осуществление такой деятельности, а также лицензия на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, если пациент нуждается в обезболивании. Если нет, вполне вероятно, вам будет предложена интенсивная терапия (реанимация) или просто уход (часто без возможности обезболить пациента).

Широкий спектр медицинских манипуляций, которые вам предлагают, тоже должен заставить вас насторожиться. Они могут оказаться излишними для паллиативного больного и повлиять на качество жизни в его последние недели или дни. Внушение ложных надежд. Вам могут обещать вылечить человека, признанного паллиативным, даже если он находится в терминальной стадии заболевания и это указано в его медицинской карте.

Не спешите верить этим обещаниям. В есть ориентировочный список медицинских показаний к паллиативной помощи.

Если частная клиника игнорирует его, это ‒ повод задуматься.Если вы сомневаетесь, заручитесь «вторым мнением»: например, обратитесь на Горячую линию помощи неизлечимо больным людям — 8 (800) 700-84-36. Так вы будете уверены, что ваше решение взвешено и не причинит дополнительных страданий вашему близкому.Пионеры хосписного дела ‒ Сесилия Сандерс, Виктор Зорза, Андрей Гнездилов, Вера Миллионщикова, ‒ были убеждены: за паллиативную помощь нельзя брать деньги.

Этот принцип вошел в.Согласно им, ценен каждый человек, ценна достойная жизнь до конца, без боли и страдания.

Паллиативная помощь не может искусственно продлевать жизнь, когда есть понимание, что это только умножит страдания умирающего: «Каждый проживает свою жизнь. Сроков её не знает никто. Мы лишь попутчики на последнем этапе жизни пациента».Пасха в хосписе.

Фото: Надежда Фетисова / Фонд «Вера»Важно знать, на что вы имеете право рассчитывать и куда можете обратиться в трудных ситуациях.При возникновении проблем с получением паллиативной помощи можно обратиться к Главному внештатному специалисту по паллиативной помощи Минздрава России или департамента региона (контакты специалиста в каждом регионе есть ).Вам могут помочь также:Горячая линия помощи неизлечимо больным людям фонда «Вера»: 8-800-700-84-36.Горячая линия помощи онкологическим больным и их близким “Ясное утро”: 8-800-100-01-91, бесплатно и круглосуточно.Горячая линия по инсульту благотворительного фонда “ОРБИ”: 8-800-707-52-29, бесплатно, ежедневно с 9.00 до 21.00.Горячая линия помощи стомированным людям общественной организации : 8-800-250-23-43, astom.ru.Фонд помощи больным БАС, болезнью двигательного нейрона и другими нейромышечными заболеваниями “Живи сейчас”: 8-499-397-84-43, Круглосуточная телефонная консультация врача и психолога АНО «Самарский хоспис»: (дежурные специалисты меняются каждую неделю, смотрите расписание ).

Круглосуточная бесплатная горячая линия Росздравнадзора для приема обращений граждан о нарушении порядка назначения и выписки обезболивающих препаратов: 8-800-550-99-03.

Номера телефонов по вопросам обезболивания в субъектах Российской Федерации можно узнать .Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов. 30 октября 2021 Поделиться 30 октября 2021 ПоделитьсяЕсли вам или вашим близким срочно необходимо обезболивание, помощь хосписа, консультация по уходу или поддержка психолога. Какие медицинские изделия паллиативные больные могут получить в личное пользование и как это сделать Какие медицинские изделия паллиативные больные могут получить в личное пользование и как это сделать 49 мин Кто имеет право на получение паллиативной помощи, что изменилось в порядках оказания паллиативной помощи взрослым и детям Заведующий филиалом Первый московский хоспис имени В.В.

Миллионщиковой Ариф Ибрагимов о том, что пациенты должны знать о боли, обезболивающих и дневнике боли Заведующий филиалом Первый московский хоспис имени В.В.

Миллионщиковой Ариф Ибрагимов о том, что пациенты должны знать о боли, обезболивающих и дневнике боли Схема получения паллиативной помощи в стационаре или дома Схема получения паллиативной помощи в стационаре или дома Юрисконсульт фонда «Вера» Анна Повалихина о том, как оформить инвалидность, пройти медико-социальную экспертизу и обжаловать ее решение Важно Юрисконсульт фонда «Вера» Анна Повалихина о том, как оформить инвалидность, пройти медико-социальную экспертизу и обжаловать ее решение Необходимые шаги для получения паллиативной помощи дома или в стационаре Важно Необходимые шаги для получения паллиативной помощи дома или в стационаре Юрисконсульт фонда «Вера» Анна Повалихина о том, как оформить инвалидность, пройти медико-социальную экспертизу и обжаловать ее решение Юрисконсульт фонда «Вера» Анна Повалихина о том, как оформить инвалидность, пройти медико-социальную экспертизу и обжаловать ее решение Необходимые шаги для получения паллиативной помощи дома или в стационаре Необходимые шаги для получения паллиативной помощи дома или в стационаре Какие медицинские изделия паллиативные больные могут получить в личное пользование и как это сделать Какие медицинские изделия паллиативные больные могут получить в личное пользование и как это сделать 49 мин Кто имеет право на получение паллиативной помощи, что изменилось в порядках оказания паллиативной помощи взрослым и детям Заведующий филиалом Первый московский хоспис имени В.В. Миллионщиковой Ариф Ибрагимов о том, что пациенты должны знать о боли, обезболивающих и дневнике боли Заведующий филиалом Первый московский хоспис имени В.В. Миллионщиковой Ариф Ибрагимов о том, что пациенты должны знать о боли, обезболивающих и дневнике боли Схема получения паллиативной помощи в стационаре или дома Схема получения паллиативной помощи в стационаре или дома Портал «Про паллиатив» — крупнейший информационный проект в стране, посвященный помощи неизлечимо больным людям и их родным Мы помогаем родственникам тяжелобольных людей разобраться в том, как ухаживать за ними дома, как добиться поддержки от государства и как пережить расставание, а медикам — пополнять свои знания о паллиативной помощи.

Хоспис в квартире. Как помочь паллиативному больному дома?

19.04.2021 00:06 1544 / Photographee.eu / Важность паллиативной помощи сегодня вряд ли кто-то оспорит и поставит под сомнение. Ведь число неизлечимых болезней достаточно велико, да и негативные сценарии развития онкологических заболеваний никто не отменял. В любом случае основной догмой сегодня является утверждение, что человек не должен доживать свои дни в боли и мучениях.

Именно на это и направлено паллиативное направление медицины — сделать так, чтобы пациенту с серьезными патологиями, которые приводят к его неизбежному угасанию, было комфортно. Это касается и близких такого человека — ведь именно на их плечи ложится не только уход, но и прочие процедуры.

Сегодня в России активно развивается направление хосписной помощи, но пока их физически на всех нуждающихся не хватает, даже несмотря на то, что они нередко помогают пациентам, находящимся под их опекой, на дому. Нередко происходит так, что человека выписывают из больницы с рекомендацией паллиативного лечения, но попасть на такое он не может. И тогда остро встает вопрос, как можно наладить паллиатив на дому.

О том, что нужно учитывать при организации домашнего ухода для неизлечимого больного, а также что придется закупить и к чему следует быть готовым, АиФ.ru рассказал Олег Серебрянский, к. м. н., главный врач клиники экспертной медицины (центра лечения онкологических болезней).

«Начнем с того, что организовать паллиативную помощь дома — очень сложная задача. В первую очередь с психологической точки зрения.

Далеко не каждый сможет видеть, как на глазах угасает близкий человек, как в некоторых случаях он лишается возможности здраво мыслить, обслуживать себя самостоятельно.

Это действительно очень тяжело. Онкологи имеют большой опыт работы с такими пациентами, через них их проходит огромное количество, и среди самых сложных моментов медики выделяют именно психологическую сторону», — говорит Олег Серебрянский. Кроме того, отмечает врач, постоянно видеть перед собой умирающего и осознавать, что ты ничем не можешь ему помочь, для многих может оказаться непосильной ношей и способом загнать себя в глубокую депрессию.
Кроме того, отмечает врач, постоянно видеть перед собой умирающего и осознавать, что ты ничем не можешь ему помочь, для многих может оказаться непосильной ношей и способом загнать себя в глубокую депрессию.

«Еще один очень тяжелый психологически момент — у больного, если он в сознании, может очень сильно испортиться характер. Такой пациент может отличаться постоянным недовольством и придирками. Если говорить про подготовленный персонал в хосписах, он может с такими ситуациями справляться, а неподготовленные родственники не всегда способны на это», — говорит Олег Серебрянский.

Подробнее Однако вариантов, когда человеку в таком положении приходится оставаться на долечивание дома, немало. И надо постараться организовать для него полноценный уход, чтобы учесть все нюансы его положения, отмечает врач.

Тем более что чисто технически организовать паллиативную помощь на дому вполне реально. «Делать это нужно совместно с врачом центра паллиативной медицины.

Это может быть как государственное учреждение, так и частное. Для того чтобы правильно все сделать, надо обратиться за консультацией, чтобы вам дали рекомендации в соответствии с вашим конкретным случаем», — отмечает Олег Серебрянский.

Статья по теме Далее, говорит специалист, необходимо определить помещение, где будет находиться больной.

«Очень рекомендуется, чтобы это была отдельная комната, находящаяся в непосредственной близости от комнаты того, кто будет осуществлять уход. Очень желательно, чтобы и у семьи, и у самого больного было личное пространство.

Если нет возможности поместить пациента в отдельную комнату, то можно, например, отгородить занавеской его кровать от другого пространства.

Казалось бы, это мелочь, но на практике имеет большое значение для всех», — подчеркивает Олег Серебрянский.

Затем надо оценить степень тяжести состояния: передвигается ли пациент самостоятельно, способен ли он себя обслуживать, в состоянии ли он адекватно оценивать свои действия, не спутано ли сознание, требуется ли ему постоянный помощь сиделки и т. д. «Если больному требуется круглосуточная медицинская помощь, то без сиделки вряд ли получится обойтись. При этом надо учитывать, что стандартная смена сиделки — не более 12 часов, поэтому понадобится минимум 2 человека, чтобы обеспечить круглосуточный уход», — предупреждает Олег Серебрянский.

Подробнее После того как вы определили место и степень тяжести пациента, понадобится приобрести базовое оснащение, говорит врач. В список необходимых покупок в такой ситуации могут входить:

  1. ходунки;
  2. специальная медицинская кровать, у которой меняется угол наклона спинки, что позволяет без лишних усилий принимать лежачее, сидячее или полусидячее положение;
  3. памперсы, мочеприемник и т. д.
  4. 2 набора специальной посуды;
  5. специальный столик для кормления;
  6. если больной лежачий — антипролежневый матрас и медицинская утка;

«Для того чтобы все это хранить, лучше приобрести отдельную тумбочку или комод, где будут также находиться расходные материалы: шприцы, бинты, салфетки, пластыри, катетеры и т. д. Также рекомендую приобрести специальный бокс для хранения лекарственных препаратов.

Если какие-то из них надо хранить в холодильнике, лучше выделить там отдельную полку.

Также, если в этом есть необходимость, понадобится приобрести медицинские приборы, например аппарат ИВЛ и т. п. В принципе, в домашних условиях можно обустроить даже полноценный реанимационный бокс», — подчеркивает Олег Серебрянский. При этом он предупреждает, что о том, какие аппараты приобретать, как их использовать, как лучше ухаживать за больным, подскажет врач паллиативной службы.

Статья по теме «Относительно стоимости — вопрос очень индивидуальный и зависит от возможностей родственников пациента. Например, медицинскую кровать можно купить за 15 тыс.

рублей, а можно за 100 тыс. рублей. И в том и в другом случае изделие будет выполнять свою функцию, но в первом случае это будет самый простой вариант с механическим приводом, а во втором — брендовая модель с электроприводом.

Оценить затраты на оборудование домашнего хосписа навскидку невозможно. Это в любом случае не будет дешево. В отношении базового оснащения можно сказать только одно: недорогие изделия точно так же будут выполнять свою функцию», — отмечает Олег Серебрянский.

Более того, подчеркивает специалист, на кровати, ходунках, столиках и т. д. можно сэкономить, ведь в большинстве случаев дорогие товары рассчитаны на использование в медицинских учреждениях, где проходит большой поток пациентов.

Но вряд ли и для домашнего использования вам понадобятся товары повышенной прочности.

Как получить бесплатно помощь хосписов?

Автор публикации: Юрист Написать Подписаться847 просмотров 205 дочитываний 11 мая 2021 в 16:11 Краткое содержание:Для получения бесплатной помощи хосписов требуется обратиться в выбранный хоспис в пределах территории субъекта РФ, в котором проживает гражданин, с письменным заявлением и иными необходимыми документами.Хосписы оказывают паллиативную медицинскую помощь, под которой понимается комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли и других тяжелых проявлений заболевания (ч. 1 ст. 36 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

).Оказание паллиативной медицинской помощи входит в программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (п.

4 ч. 1 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи гражданин имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1 ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).Для получения бесплатной помощи хосписов гражданин, страдающий неизлечимым заболеванием, или его представитель должны обратиться в выбранную медицинскую организацию (хоспис) в пределах территории субъекта РФ, в котором проживает гражданин, с письменным заявлением о выборе медицинской организации, которое содержит следующие сведения (п.

4 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 406 н (далее — Порядок)):1) наименование и фактический адрес медицинской организации, принявшей заявление;2) фамилию и инициалы руководителя медицинской организации, принявшей заявление;3) информацию о гражданине:• фамилию, имя, отчество (при наличии);• пол;• дату и место рождения;• гражданство;• данные документа, предъявляемого согласно установленным требованиям;• место жительства (адрес для оказания медицинской помощи на дому при вызове медицинского работника);• место и дату регистрации;• контактную информацию;4) информацию о представителе гражданина, в том числе законном представителе:• фамилию, имя, отчество (при наличии);• отношение к гражданину;• данные документа, предъявляемого согласно утвержденным требованиям;• контактную информацию;5) номер полиса обязательного медицинского страхования гражданина;6) наименование страховой медицинской организации, выбранной гражданином;7) наименование и фактический адрес медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, в которой гражданин находится на обслуживании на момент подачи заявления.При подаче заявления предъявляются оригиналы документов, в частности, для детей — граждан РФ до 14 лет — свидетельство о рождении, документ, удостоверяющий личность законного представителя, полис ОМС ребенка; для граждан РФ от 14 лет и старше — паспорт гражданина РФ и полис ОМС (п. 5 Порядка).Кроме того, может потребоваться представление документа, свидетельствующего о наличии у гражданина неизлечимого заболевания. Это может быть справка от лечащего врача, выписка из амбулаторной карты стационарного (амбулаторного) больного.После получения заявления хоспис в течение двух рабочих дней направляет письмо по почте, электронной почте о подтверждении информации, указанной в заявлении, в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления (п.

7 Порядка).Медицинская организация, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, в течение двух рабочих дней с момента получения письма направляет соответствующую информацию письмом по почте, электронной почте в хоспис (п. 8 Порядка).В течение двух рабочих дней после подтверждения медицинской организацией, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, информации, указанной в заявлении, руководитель хосписа информирует гражданина или его представителя в письменной или устной форме (лично или по почте, по телефону, по электронной почте) о принятии гражданина на медицинское обслуживание (п.

9 Порядка).Эти действия позволят гражданину получить помощь хосписа бесплатно.В случае отказа администрации хосписа в предоставлении бесплатной медицинской помощи заявитель вправе обратиться с жалобой на нарушение его прав в органы государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья, прокуратуру или в суд.По материалам («Электронный журнал «Азбука права», 2021)да 3 / 0 нетВаш рейтинг должен быть не менее 500 для оценки публикацииОК Поделиться в социальных сетях:

09.04.2020, 15:01

Хоспис — это больница для людей, которых уже не вылечить.Обычно туда попадают с онкологией. Хосписы существуют, чтобы максимально облегчить неизлечимым больным страдания: подобрать обезболивание,. 1 1 048 17.01.2020, 13:50

Все чаще случаются в нашей практике такие досадные недоразумения: на телефон или электронную почту юриста поступает звонок или письмо от потенциального клиента, обрисована ситуация, озвучена .

78 4 917 21.10.2019, 20:40

ПредисловиеЗдравствуйте, уважаемые читатели публикации! Давайте сегодня поговорим об интересном, на мой взгляд, вопросе.

О бесплатной юридической помощи в рамках федерального закона от 21.11. 48 6 646 08.10.2019, 09:24

ПлатноОчень часто в своей юридической практики приходится сталкиваться с ситуацией, когда как бы потенциальный клиент предлагает выполнить работу бесплатно.

На мой взгляд, такой подход в данных . 197 3 205 12.02.2019, 23:20

За адвоката можно не платитьКонечно же, бесплатная юридическая помощь интересует всех и очень сильно. Неужели все-таки можно получить профессиональную помощь адвоката бесплатно?

Можно! А вот . 32 4 661 29.03.2018, 16:46

В Кемерове начал работу общественный центр помощи пострадавшим в ТРЦ «Зимняя вишня».

10 543 Сейчас читают публикациюЮристов онлайн Вопросов за суткиВопросов без ответовПодписаться на уведомленияМобильноеприложениеМы в соц. сетях

© 2000-2021 Юридическая социальная сеть 9111.ru *Ответ на вопрос за 5 минут гарантируется авторам VIP-вопросов. МоскваКомсомольский пр., д. 7Санкт-Петербургнаб.

р. Фонтанки, д. 59Екатеринбург:Нижний Новгород:Ростов-на-Дону:Казань:Челябинск:Администратор печатает сообщение

Паллиативная помощь — это просто уход за теми, кто умирает?