холангит у кошек лечение и симптомы

Болезни печени у кошек

Печень – важный орган для любого млекопитающего, включая кошку. Печень участвует в обмене веществ, пищеварении, биосинтезе и удалении токсичных отходов из организма. Печень имеет большое значение для иммунитета организма. Печень обладает хорошей способностью переносить неблагоприятные факторы. Однако довольно быстро она становится уязвимой к травмам и болезням из-за постоянных атак токсинов и ядов организма.

Во многих случаях заболевания печени у кошек вызываются также генетическими особенностями. Печень обладает хорошей способностью к регенерации, поэтому на момент обнаружения болезни печень уже обычно находится в крайне плачевном состоянии.

Причины болезней печени у кошек включают ряд инфекций, поражающих печень. Этими болезнями могут быть вирусный гепатит, общие бактериальные инфекции, желтуха. Ядовитые растения или токсичные вещества, съеденные кошкой, тоже могут стать причиной повреждения печени. Возраст – ещё один фактор, приводящий к развитию болезней печени. Анатомические аномалии в крайне редких случаях могут вызывать болезни печени у котят или молодых кошек.

Симптомы болезни печени у кошек

Симптомы определяются спецификой болезни. Тем не менее, можно выделить несколько общих симптомов:

  • изменение поведения кошки;
  • желтушность глаз, кожи и слизистых оболочек;
  • потеря аппетита;
  • полиурия (повышенное мочеотделение);
  • потеря веса;
  • полидипсия (повышенная жажда);
  • неприятное дыхание;
  • судороги;
  • рвота;
  • диарея;
  • вздутие живота;
  • увеличенная печень;
  • чёрный стул.

Из всех болезней печени наибольшее распространение имеет, пожалуй, жировой гепатоз и холангит.

Жировой гепатоз – опасная болезнь печени. Болезнь проявляется в виде крупных жировых отложений на печени, что влияет на функции печени и может стать угрозой для жизни. Причинами жирового гепатоза могут быть диабет, ожирение, гипертиреоз, болезни почек. Признаками жирового гепатоза у кошек могут быть депрессия, вялость, потеря аппетита, веса и мышечной массы. Может возникать периодическая рвота и развиться желтушность.

Подробнее

Инструментальные исследования.

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Выявляет увеличение размеров печени, расширение желчных протоков.

2. Эндоскопическая ретроградная холангипанкреатография. (ЭРХПГ). Основной метод диагностики. Это рентгенологическое исследование желчных протоков путем прямого введения  в них контрастного вещества через эндоскоп. Выявляет изменения желчных путей. При первичном склерозирующем холангите обнаруживают бусоподобные изменения крупных внутрипеченочных желчных протоков, на холангиограммах картина, напоминающая мертвое дерево.

Она может стать лечебной манипуляцией, при выявлении камней и стенозов (сужений) общего желчного протока.

Диагностика холангита. ЭРХПГ

3.  Магнитно-резонансная холангиография и компьютерная томография дополняют данные ЭРХПГ.

4. Дуоденальное зондирование с исследованием желчи, для определения возбудителя и чувствительности его к антибиотикам.

Лабораторная диагностика.

1. Общий анализ крови. Выявляют признаки воспалительного процесса: увеличение СОЭ, лейкоцитов.

2. Биохимический анализ крови: повышение содержания билирубина, особенно прямой фракции, повышение уровня щелочной фосфатазы, гама-глютамилтранспептидазы (ГГТ) – показатели нарушения оттока желчи (холестаза). Повышение активности трансаминаз (аланин -аминотрансферазы - АЛТ, аспартат – аминотрансферазы – АСТ) – показатели токсического поражения печени.

3. Общий анализ мочи: появление желчных пигментов.

4. Анализ кала на яйца глистов (описторхии, стронгилоиды) и простейших (лямблии).

Лечение холангита.

Лечение холангита осуществляется в специализированном хирургическом отделении стационара. Основным этапом хирургического лечения является ликвидация причин застоя желчи, восстановление полноценной эвакуации желчи. Вопрос о методе оперативного лечения принимается после тщательного обследования и зависит от конкретной клинической ситуации. Часто осуществляется лапароскопическим доступом.

Хирургическое лечение холангита. Лапароскопия

Подробнее

При холангите могут поражаться внутри- или внепеченочные желчные протоки. Заболевание чаще возникает у женщин в возрасте 50—60 лет. В гастроэнтерологии холангит, как правило, диагностируется совместно с гастродуоденитом. холециститом. гепатитом. желчнокаменной болезнью. панкреатитом .

Классификация холангита

Течение холангита может быть острым и хроническим. В зависимости от патоморфологических изменений острый холангит может принимать катаральную, гнойную, дифтеритическую или некротическую форму. Катаральных холангит характеризуется гиперемией и отеком слизистой желчных протоков, лейкоцитарной инфильтрацией их стенок, десквамацией эпителия. При гнойном холангите происходит расплавление стенок желчных ходов и образование множественных абсцессов. Тяжелое течение отмечается при образовании фибринозных пленок на стенках желчных ходов (дифтеритический холангит) и появлении очагов некроза (некротический холангит).

Наиболее часто встречается хронический холангит. который может развиваться как исход острого воспаления или с самого начала приобретать затяжное течение. Выделяют латентную, рецидивирующую, длительно текущую септическую, абсцедирующую и склерозирующую формы хронического холангита. При склерозирующем холангите в стенках желчных ходов разрастается соединительная ткань, что вызывает стриктуры желчных протоков и еще большую их деформацию.

По локализации воспаления различают холедохит (воспаление холедоха – общего желчного протока), ангиохолит (воспаление внутрипеченочных и внепеченочных желчных ходов), папиллит (воспаление фатерова сосочка). По этиологическим факторам различают холангиты бактериальной, асептической и паразитарной природы.

Подробнее

Холангит — неспецифическое воспаление жёлчных протоков, возникающее вследствие нарушения проходимости желчевыводящих путей и инфицирования жёлчи. Наиболее часто при холангите из жёлчи высевают Е. coli. Чаще всего сочетается с холедохолитиазом, кистами общего желчного протока, раком желчных протоков.

В большинстве случаев холангит возникает при попадании возбудителей бактериальной инфекции в желчные протоки из просвета двенадцатиперстной кишки (восходящая инфекция), гематогенным (через систему воротной вены) или лимфогенным (при заболеваниях желчного пузыря, поджелудочной железы или толстой кишки) путем.

По характеру течения выделяют острый и хронический холангиты. Острый холангит в зависимости от выраженности воспалительных изменений стенки желчных протоков может быть катаральным, гнойным, дифтеритическим и некротическим. Среди форм хронического холангита выделяют латентный, рецидивирующий, длительно текущий септический, абсцедирующий и склерозирующий.

Симптомы, течение. Клиническая картина зависит от наличия или отсутствия острого деструктивного холецистита, довольно часто осложняющегося холангитом. Заболевание обычно начинается с болевого приступа, напоминающего печеночную колику (проявление холедохолитиаза), после чего быстро проявляется механическая желтуха, повышение температуры, кожный зуд. При осмотре иктеричность кожных покровов, на коже следы расчесов, язык влажный, обложен, живот не вздут. При пальпации живота некоторая ригидность мышц в правом подреберье, болезненность, при глубокой пальпации определяется увеличение размеров печени, край ее закруглен. Температура иногда гектического типа, озноб. В крови-лейкоцитоз со сдвигом влево. Гипербилирубинемия в основном за счет прямого билирубина, повышение щелочной фосфатазы, умеренное повышение печеночных ферментов (АЛТ, ACT) за счет токсического поражения печеночной паренхимы. Существенную помощь в установлении диагноза холангита может оказывать ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих путей.

Подробнее

Холецистит и холангит (cholecystitis et cholangitis)

Холецистит и холангит (cholecystitis et cholangitis) – заболевание характеризуется воспалением желчного пузыря  и желчных протоков, клинически проявляется расстройством пищеварения и желтухой.

Этиология. Основными причинами воспаления желчных путей и желчного пузыря является микрофлора, которая проникает со стороны двенадцатиперстной кишки через желчный проток, воротную вену и печеночную артерию, а также лимфогенным путем. Часто заболевание возникает как осложнение инфекционных болезней (колибактериоза, сальмонеллеза) и паразитарных (фасциолеза, дикроцелиоза, эймериоза и др.). Способствуют развитию болезни неполноценность рационов особенно по витамину А, а также кормовые токсикозы.

Симптомы. Наблюдают угнетение, снижение аппетита, расстройство пищеварения, проявляющееся диареей и кратковременным повышением температуры. При пальпации и перкуссии выраженная болезненность в области печени. В большинстве случаев появляются признаки механической желтухи вследствие затруднения оттока желчи. При лабораторном исследовании крови устанавливают лейкоцитоз за счет увеличения нейтрофилов (при остром течении) или лимфоцитов (при хроническом течении). В крови возрастает содержание связанного и в меньшей степени свободного билирубина, в моче обнаруживается билирубин, в кале понижено содержание стеркобилина (см. табл. 3).

Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз ставится с учетом анамнестических данных и эпизоотической обстановки, характерных клинических симптомов и результатов лабораторных исследований. Дифференцируют от гепатита и желчекаменной болезни.

Лечение. С учетом этиологии назначают диетическое полноценное кормление, противомикробные, противопаразитарные препараты, направленные на подавление конкретного возбудителя.

Подробнее