желудочное кровотечение у кошки лечение

Внутреннее кровотечение

Внутреннее кровотечение

Внутреннее кровотечение – потеря крови, при которой кровь истекает не наружу, а в одну из полостей человеческого тела. Причиной может стать травма или хроническое заболевание. Массивный характер кровопотери, позднее обращение больных за помощью и диагностические трудности при выявлении данной патологии усиливают серьезность проблемы и превращают внутренние кровотечения в серьезную угрозу для жизни пациентов.

Классификация

Существует несколько классификаций внутренних кровотечений:

С учетом причины возникновения: механическое (вследствие повреждения сосудов при травмах) и аррозивное (вследствие повреждения сосудистой стенки при некрозе, прорастании и распаде опухоли или деструктивном процессе). Кроме того, выделяют диапедезные кровотечения, возникающие из-за повышения проницаемости стенки мелких сосудов (например, при цинге или сепсисе ).

С учетом объема кровопотери: легкое (до 500 мл или 10-15% от объема циркулирующей крови), среднее (500-1000 мл или 16-20% ОЦК), тяжелое (1000-1500 мл или 21-30% ОЦК), массивное (более 1500 мл или более 30% ОЦК), смертельное (более 2500-3000 мл или более 50-60% ОЦК), абсолютно смертельное (более 3000-3500 мл или более 60% ОЦК).

С учетом характера поврежденного сосуда: артериальное, венозное, капиллярное и смешанное (например, из артерии и вены или из вены и капилляров). Если кровь изливается из капилляров какого-либо паренхиматозного органа (печени, селезенки и т.д.), такое кровотечение называется паренхиматозным.

С учетом локализации: желудочно-кишечное (в полость пищевода, желудка или кишечника), в плевральную полость (гемоторакс ), в околосердечную сумку (гемоперикард ), в полость сустава и пр.

С учетом места скопления излившейся крови: полостные (в плевральную, брюшную и др. полости) и внутритканевые (в толщу тканей с их пропитыванием).

Подробнее

Основные клинические симптомы: отрыжка, рвота содержи­мым желудка, анарексия или, наоборот, сильный голод, поеда­ние травы, лизание ковров и других вещей, скопление газов.

Гипертрофический пилоростеноз. Пилороспазм. Болезнь, обусловленная врожденной аномалией развития пилорического сфинктера желудка в виде гипертрофии, гиперплазии и нарушения иннервации мышц привратника. Проявляется нарушением проходимости пищевых масс через отверстие привратника с первых дней жизни щенка. Иногда бывает длительное спастическое состояние мышц пилоруса без гипертрофических изменений в нем. Показательны у молодых животных: часто возникающая отрыжка, рвота полупереварен­ным содержимым желудка, более или менее сильное истоще­ние. Точная диагностика болезни возможна только при рентге­носкопическом исследовании.

Техника контрастной гастрорентгенографии. Животному дают внутрь 100-150 мл жидкой сульфатбариевой взвеси (крупным - до 250 мл). Затем делают серию снимков в прямой и боковой проекциях. Тубус аппарата центрируют на область 9-12-го ребра. В норме начало опо рожнения желудка происходит через 3-10 мин после принятия сульфата бария - первые пор­ции контрастной массы посту­пают в двенадцатиперстную кишку. Длительность опорож­нения желудка 2 ч, потом оста­ется только тень контрастных масс.

При пилоростенозе обнару­живают задержку опорожнения желудка свыше 10 мин. Переход сульфата бария в кишечник, что можно дополнительно наблюдать при рентгеноскопии, происходит вяло, небольшими порциями через узкий просвет пилоруса.

Лечение. При пилороспазме и гипертрофическом пилоросте­нозе легкой степени применяют спазмолитики в течение не­продолжительного времени (2-3 нед.); при тяжелых случаях стеноза в случае неэффективности медикаментозной терапии показано хирургическое вмешательство.

Техника пилоропластики. Общая анестезия, положение животного на спине, правый парамедианный доступ в брюшную область в надпупочной области.

Подробнее

Желудочное кровотечение

Желудочное кровотечение обусловлено хрупкостью сосудистой стенки, а также разрывом сосудов, которое произошло по ряду причин.

Причины желудочного кровотечения:

    язвенная болезнь желудка
  • доброкачественные опухоли (липома, полип, невринома)
  • злокачественные новообразования желудка (саркома, рак)
  • геморрагический (эрозивный) гастрит
  • синдром Маллори-Вейсса
  • туберкулёз желудка
  • приём лекарственных препаратов (антикоагулянтов, салицилатов, глюкокортикоидных гормонов)

Клинические признаки при желудочном кровотечении весьма разнообразны и зависят от того, сколько крови было потеряно и сколько по времени длилось кровотечение: чем массивнее кровопотеря - тем тяжелее состояние животного.

До того, как появится кровавая рвота и чёрный стул, отмечаются:

    нарастающая общая слабость
  • вялость
  • повышенная утомляемость
  • снижение активности
  • бледность слизистых оболочек
  • тахикардия
  • падение АД

Хотя дёгтеобразный стул и кровавая рвота являются наиболее достоверными признаками желудочного кровотечения, но они не всегда появляются в начале развития кровопотери.

Чёрный стул (мелена) может появиться не сразу через несколько часов, а лишь спустя 1-2 сутки после начавшегося кровотечения.

Нередко бывает так, что только при появлении желудочного кровотечения можно окончательно говорить о диагнозе, так это является первым и единственным признаком развивающейся патологии. Причина желудочного кровотечения не вызывает сомнения при наличии признаков язвенной болезни, хронического гепатита, цирроза печени.

Однако в ряде случаев, определение причины желудочного кровотечения вызывает затруднения. Среди этих случаев особое внимание заслуживают длительно и скрыто протекающие заболевания.

Этими заболеваниями могут быть:

Подробнее

Кровотечения у собак (общая информация)

Кровотечение  — это выход крови из просвета сосудов или полостей сердца вследствие нарушения целости их стенок.

Кровь может выделяться по каплям, течь струйкой, бить мощной пульсирующей струёй. Объем потерянной крови может варьировать от нескольких капель до нескольких литров. И всё это будет называться кровотечением.

В зависимости от вида поврежденного сосуда различают кровотечение артериальное, венозное, капиллярное и смешанное. Кровотечение может совпадать по времени с началом воздействия повреждающего фактора (первичное кровотечение), а может открыться через несколько часов и даже дней (вторичное).

Если кровь изливается свободно наружу - это называется наружное кровотечение, если устремляется в какую-либо естественную полость тела – внутреннее. А еще может насильственно проложить себе путь в окружающие ткани, образуя так называемые экстравазаты, кровоподтеки и кровоизлияния.

Наружное кровотечение явственно различимо даже при небольших повреждениях, внутренние же кровотечения опасны тем, что их не видно.

Важно. Вовремя обратиться к врачу, установить причину кровотечения и оказать своевременную помощь животному. В этом вам помогут тревожные симптомы, характерные для внутренних кровотечений.

Итак, внутренние кровотечения бывают.

  • явные (желудочные, кишечные, легочные, маточные и др.).
Их можно заподозрить, когда при кашле выделяется алая пенистая кровь, отмечается рвота «кофейной гущей», жидкий дегтеобразный стул, стул с прожилками алой крови; кровянистые истечения из петли, кровь в моче, причем во всех её порциях;
  • скрытые. внутриполостные, невидимые глазом.

    Как правило, характерными внешними признаками является одышка, бледность слизистых оболочек, резко возникшая утомляемость и быстро увеличившийся объем живота.

  • Чем же опасны кровотечения?

    В организме любого животного содержится определенное количество крови: свободно циркулирующей и депонированной в различных органах. Любое кровотечение приводит к потере какого-то количества крови из кровеносного русла.

    Подробнее

    Пищеводное, желудочное, кишечное кровотечение у кошек

    Заболевания ЖКТ занимают лидирующие позиции по встречаемости в практике ветеринарного врача мелких домашних животных. Поражения органов проксимального отдела ЖКТ: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки воспалительного, травматического или токсического происхождения могут протекать с осложнениями и даже привести к гибели животного.

    В тяжелых случаях прогрессирующий патологический процесс может привести к возникновению кровотечения в просвет пищевода/желудка/двенадцатиперстной кишки.

    Это серьезное осложнение представляет опасность для жизни животного, если своевременно не распознать его и не принять необходимые меры.

    В нашей практике кровотечение из верхних отделов ЖКТ встречается относительно часто: за 2000-2001 г. было установлено 43 случая данной патологии.

    Для диагностики кровотечения собирали подробный анамнез и проводили клиническое обследование. Степень кровопотери оценивали по результатам общего анализа крови. Окончательный диагноз устанавливали на основании эндоскопического исследования ( фиброгастродуоденоскопия).

    Основной признак, позволяющий заподозрить кровотечение в просвет проксимального отдела ЖКТ – рвота свежей и/или переваренной кровью. Однако, этот симптом мы регистрируем не у всех животных с кровотечениями.

    Неравномерное и неинтенсивное ( « прожилки») окрашивание рвотных масс алой кровью чаще всего является следствием разрыва мелких сосудов пищевода и редко имеет серьезное клиническое значение. Объемная рвота массами равномерной кровавой окраски, напротив, свидетельствует об опасном желудочном и/или пищеводном кровотечении.

    При длительном контакте свежей крови с желудочным соком происходит переваривание ее с образованием коричневой хлопьевидной массы, называемой « кофейная гуща».

    Рвота « кофейной гущей» является патогномоничным признаком кровотечения в просвет желудка. Заброс содержимого двенадцатиперстной кишки ( ДПК) в желудок ( гастродуоденальный рефлюкс) при кровотечении из стенки ДПК может также проявляться рвотой переваренной кровью.

    Подробнее